医疗保险、分享发展与共同富裕
崔靖茹、田玲、章成
［摘 要］共同富裕是社会主义的本质要求和全体人民的共同愿景，医疗保险以互助共济、扶危济困为核心价值，与共同富裕的内涵高度契合。本文基于中国家庭金融调查（CHFS）数据，构建了家庭层面的共同富裕指数，探讨医疗保险对微观家庭实现共同富裕的影响及其作用机制。研究发现，医疗保险显著促进家庭共同富裕，其中基本医疗保险在提升家庭精神富裕和促进社会共享方面作用突出，商业医疗保险在增强家庭物质财富方面效果更佳。异质性分析显示，基本医疗保险对农村、低人力资本和低资产家庭影响更显著，而商业医疗保险对城市、东部地区和高资产家庭作用更明显。机制分析表明，医疗保险通过提升家庭健康人力资本、教育人力资本和就业机会，促进了家庭发展机会的提升。因此，应完善医疗保险体系，发挥其多维度的促进作用，针对不同家庭群体实施差异化政策，并注重提升发展机会以激发家庭经济潜力。
［关键词］共同富裕；医疗保险；共享促进；发展提升
多层次医疗保障的体系整合与制度衔接——以健康权实现为中心
赵亚宁
［摘 要］“健全多层次医疗保障体系，促进多层次医疗保障有序衔接”是我国践行“以人民健康为中心”理念的重要顶层设计和政策要求之一，将相关政策予以法律化有助于更好地发挥法治对于健康领域中国式现代化的引领和保障作用。然而，关于多层次医疗保障的法治化整合与衔接问题，目前的立法与学理回应均有不足。针对多层次医疗保障当前实践中的碎片化和制度衔接不畅难题，应将健康权保障作为法治化整合与衔接的根本依循。健康权是多层次医疗保障制度的权利基础，其在我国具有实证规范渊源，其健康保障之主旨契合我国多层次医疗保障的体系功能，并且有助于深化政策与法律在健康治理方面的协同，更有效地实现人民健康。以健康权实现为中心，我国多层次医疗保障的体系整合与制度衔接在整体框架上应当以健康权内含的健康正义理念为价值引领，以健康权从保障生存权到保障发展权的层次递进构建涵盖托底层、基础主体层和补充促进层的医疗保障体系，以积极健康权实现和整体性治理为基本逻辑厘清国家和社会在各层次医疗保障中的义务和责任；在实施路径上应当从功能协调、组织协同、数据共享、救济整合等方面对多层次医疗保障的衔接协同机制作出多维度规范设计。
［关键词］多层次医疗保障；健康权；国家责任；政策法律化；整体性治理
中国居民家庭信任对商业人身保险不合理配置的影响——基于经验法则的视角
王香珺、祝伟、姚树
［摘 要］本文检验家庭信任水平对商业人身保险不合理配置的影响。首先根据保险决策的经验法则构建了保险不合理配置的指标变量，基于中国家庭金融调查数据发现，中国居民家庭保险配置的合理性水平总体较低。将家庭信任划分为普遍信任和特殊信任，本文发现，两类信任对家庭商业人身保险的不合理配置表现出不同影响，普遍信任对家庭商业人身保险购买不足没有显著影响，而特殊信任显著改善了家庭商业人身保险购买不足。进一步研究发现，普遍信任水平高的家庭购买的商业人身保险中，被保险人选择不合理程度更高，保险产品选择不合理程度更高；特殊信任水平高的家庭被保险人选择不合理程度更低，对保险产品选择不合理影响不显著。
［关键词］社会信任；商业人身保险配置；经验法则
产量数据较短可以保持农作物保险的定价精度吗？——基于业务逆选择检验方法
肖宇谷、刘莉、赵艳霞、崔婷、申茜琳
［摘 要］由于我国农业保险数据基础相对薄弱，可供农业保险公司进行高质量定价的数据时间长度不足，在此基础上进行保险定价的精度是农险公司关心的重要问题。 同时农业生产条件的改善使得作物产量的趋势和波动发生了结构性变化，早期数据可能不能很好地反映未来的农业生产风险。为此，本文检验了在产量数据较短（15年）的情况下，农作物保险的定价精度能否保持的问题。研究结果显示：基于较短数据的定价精度在整体上没有显著低于基于全长度数据的定价精度，并且在一些情况下有更好的定价效果。此外，对于2020~2022年，基于短数据（15年）厘定的费率比基于长数据（40年）厘定的费率要低一半，这从一个侧面反映了我国农业生产条件的改善，建议在进行农险费率厘定时，适当考虑生产条件改善带来的影响。
［关键词］农业保险；费率厘定；数据长度；样本外检验
绿色保险对经济社会发展方式绿色转型的影响研究
任再萍、王欣、施楠
［摘 要］在建立健全绿色低碳循环发展经济体系的新时代背景下，绿色保险如何推动经济社会发展方式绿色转型？本文构建了绿色保险对经济社会发展方式绿色转型影响的理论分析框架，并基于2013~2022年我国30个省（自治区、直辖市）的面板数据，使用双向固定效应模型进行实证检验。研究表明：绿色保险与经济社会发展方式绿色转型之间呈显著正相关，其中绿色保险对经济效益、生态效益、社会效益及技术效益都具有显著的正向促进作用，且绿色保险显著促进了东部、西部以及沿海地区的经济社会发展方式绿色转型。机制分析揭示，绿色保险发展通过提高保险发展水平，进而推动经济社会发展方式的绿色转型；绿色保险政策、科技创新发展在绿色保险促进经济社会发展方式绿色转型方面起到正向调节作用。本文建议，持续推动绿色保险及保险行业高质量发展，实施差异化政策助力中部与东北地区发展绿色保险，健全相关法规体系，促进科技创新与绿色保险的结合。
［关键词］绿色保险；经济社会发展方式绿色转型；保险发展水平；绿色保险政策
城乡居民基本养老保险筹资和待遇调整机制的优化
杨再贵、许鼎
［摘 要］本文基于国发〔2014〕8号和人社部发〔2018〕21号文件构建精算模型，测算2024～2035年远景目标期末城乡居保各年的基金收支结余、财政负担和养老金待遇。综合考察个人缴费档次、集体补助、政府缴费补贴和基础养老金等筹资和待遇调整新战略对基金结余、财政负担和保障水平的影响。结果表明：预测期内基金当年结余、累计结余、财政负担和人均养老金待遇均逐年递增；提高平均个人缴费可显著增加基金结余，且对财政负担的负向影响弱于对人均养老金待遇的正向影响；集体补助对财政负担几乎没有影响，且能同时增加基金结余和人均养老金待遇；提高政府缴费补贴对基金结余的正向影响略大于对财政负担的负向影响；提高基础养老金对人均养老金待遇的正向影响和对财政负担的负向影响都很强。据此提出优化城乡居保筹资和待遇调整机制的政策建议。
［关键词］城乡居民；养老保险；筹资机制；待遇调整；精算模型
税务全责征收、信息化威慑与企业养老支出——基于税收调查数据分析
解洪涛、王嘉庆、刘锋
［摘 要］养老保险征收效率是养老金可持续的重要保障。本文以2018年7月社会保险征缴机构改革为切入点，研究税务全责征收对企业养老支出的影响以及与企业雇佣、工资决策的关系。研究发现，税务全责征收显著提升了企业养老支出水平。这一效应在实际缴费率较低、灵活就业人员占比较大的企业更为明显。具体而言，劳动密集型企业、小微企业、建筑业和交通运输、仓储和邮政业企业，受改革影响较大，其养老支出水平显著上升。在机制讨论中，通过半结构式访谈排除了人员机构设置、强制手段运用等因素的影响，验证了税务部门信息化威慑对提高企业社保遵从度的重要作用。进一步分析发现，企业通过降低雇佣规模和员工薪酬化解成本增量，其中民营企业、小微企业以及劳动密集度高的企业雇佣规模和员工薪酬下降明显。本研究为进一步优化社保制度，稳就业、稳预期、稳步提高劳动者收入提供参考。
［关键词］税务全责征收；社保征缴机构改革；企业养老支出
DRG/DIP医保支付方式改革对医保基金的影响——基于PSM-DID方法的实证研究
于淼、朱晓佳
［摘 要］本文利用2016～2022年全国城市级面板数据，将DRG/DIP医保支付方式改革作为政策冲击，研究了改革对城镇职工和城乡居民医保基金人均支出、支出增长率和基金结余率的影响。基于倾向值匹配后的多时点双重差分模型回归结果显示，DRG/DIP实际付费显著降低了职工医保基金人均支出，增加了基金结余率，抑制了居民医保基金人均支出增长率，即DRG/DIP医保支付方式改革有效控制了医保基金支出的过快增长，但这一效果在短期显著，在长期不显著。进一步研究发现，DRG付费改革的效果优于DIP付费，DRG/DIP医保支付方式改革的效果在高住院率地区更为明显。
［关键词］医保基金；医保支付方式改革；DRG；DIP
对价平衡学说的溯源与省思——从德国Lexis原则与日本二大原则谈起
江浩
［摘 要］对价平衡概念自1990年提出以来，经过德国Lexis原则与日本二大原则的补充与完善，逐渐形成了以风险共同团体为基础，以保险费与风险承担之间的客观平衡为核心的对价平衡学说，已然成为保险法学说与实务上的金科玉律。对价平衡的思想可追溯至1909年的Lexis原则，但由于学说与实务上皆服膺于对价平衡所表达的公平概念，而忽略了其以德国早期保险市场发展为理解基础的学说背景，以及保险经营原则的学说定位，进而未能发现该学说在理论应用上所未能考量的学说属性不同，以及以风险共同团体为保险制度基础的理解偏差，造成了保险经营原则对于契约关系的不当介入，此皆为对价平衡学说所须反思的问题。
［关键词］对价平衡；Lexis原则；二大原则；给付与对待给付均等原则；收支相等原则