安宁疗护、善终与社会保障制度——概念厘定与理论分析
张跃华、阎文溯、卢倞、杜晓雪
［摘 要］临终痛苦、因病返贫以及医疗资源配置优化等老龄化社会的几个重要社会问题，皆可以通过安宁疗护制度进行一定缓解。安宁疗护是一种尊重临终患者自主权、致力于减轻患者临终痛苦、提高患者生命质量、为患者和家属提供相关社会支持的整体医护方案。适当的社会保障制度安排可以促进安宁疗护发展，降低因病返贫的可能并实现医疗资源优化。本研究围绕理论模型中个体效用的假设，对安宁疗护在医学实践中的相关概念进行厘定和衔接，分析不同医护模式对患者效用产生的作用。在此基础上，构建简化的个体临终医疗决策模型，探讨患者临终医疗决策选择和相应的社会成本收益，揭示了为患者提供安宁疗护选择存在促进个人和社会福利改进的空间，提出通过政策性保险作为筹资机制，以实现社会保障制度的帕累托改进，并进一步厘清社会保障体系中安宁疗护的边界，为患者、家属的合意选择与安宁疗护相关制度的规范实施提供分析框架。
［关键词］安宁疗护；缓和医疗；临终关怀；社会保障；安宁疗护社会保障
货币政策对通胀预期的影响机制研究
张成思、蒋仁智、林梦瑶
［摘 要］预期决定行为，所以经济主体的通胀预期或通缩预期对宏观政策实施效果具有关键性影响。已有研究多关注通胀预期如何影响货币政策，较少关注货币政策如何影响通胀预期，特别是不同层级的货币政策变量调整对不同经济主体通胀预期影响的时效性特征鲜有研究。为此，本文从适应性学习理论和信息粘性理论出发，根据经济主体的信息集差异，在传染病学模型基础上分别构建居民和专家通胀预期形成机制模型，从货币政策操作目标和中间目标两个层面以及价格型和数量型两种调控类型，分析2000~2023年期间货币政策变量对居民和专家通胀预期的即期影响和动态影响特征。研究显示：货币政策对居民和专家通胀预期的即期影响存在显著差异，价格型货币政策对居民通胀预期影响显著，数量型货币政策对专家通胀预期影响显著。货币政策变量对居民和专家通胀预期的动态影响也不相同：大部分货币政策变量能够显著影响居民通胀预期，而专家通胀预期则只对M1增长率反应显著。我国货币政策调控由数量型转向价格型使货币政策变量对通胀预期的影响发生了变化，在2011年之后，价格型货币政策对居民和专家通胀预期的动态影响占主导。研究结果可为中央银行实施精准预期管理提供有益参考。
［关键词］货币政策；通胀预期；通缩预期；中央银行
人口流动对养老保险参保行为的影响——基于流动层级与经济水平的视角
边恕、刘为玲、杨琬琨
［摘 要］随着我国流动人口数量的增长，流动人口的养老保险问题日益突出。本文利用产出方程和收入方程构建了流动人口跨地区缴纳养老保险费的决策模型，从理论层面分析了流动层级和流入地经济水平对流动人口跨地区参保行为的潜在影响，同时使用中国流动人口动态监测调查数据(CMDS)进行实证检验。研究发现：跨地区流动的行政级别越高，流动人口的参保比例就越低；流入地经济水平越高，流动人口的参保比例越高。以上两种效应在城镇职工基本养老保险制度和城乡居民基本养老保险制度上均表现显著。此外，流动人口养老保险参保行为在受教育程度和工作单位性质方面存在异质性。本文提出了加快养老保险全国统筹进程，加大养老保险参保宣传和引导，加强流动人口社保经办服务机构能力建设，完善流动人口参保缴费的激励和约束机制等建议。
［关键词］人口流动；养老保险；参保行为；流动层级；经济水平
医养结合试点政策缓解了老年人健康不平等吗？
欧阳宇明、申曙光
［摘 要］推动医养结合高质量发展是完善社会养老服务体系、实现健康老龄化、提升老年人幸福感的重要途径。本文基于2011~2020年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS)，运用双重差分法、集中指数分解法等计量方法，实证分析了医养结合试点政策对老年人健康以及健康不平等的影响。研究发现：医养结合试点政策显著改善了老年群体的健康状况；加深不同收入水平老年群体之间的健康不平等程度。机制分析表明，试点政策通过加深了不同收入水平老年群体间的医疗服务利用不平等，加剧健康不平等。异质性分析发现，试点政策对农村地区和中西部地区不同收入老年群体之间健康不平等的贡献更大。进一步研究发现，尽管医养结合试点政策加深了城乡间老年群体的健康不平等程度，但也缩小了区域间老年群体的健康不平等程度。本研究为进一步推广医养结合养老模式，推动实现健康公平提供了政策启示。
［关键词］医养结合；健康不平等；准自然实验；集中指数分解
服务或现金:长期护理保险如何影响子女劳动参与——基于三重差分法的效应识别分析
杨红燕、邓智宇、周致远
［摘 要］本文基于2013～2020年4期中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据，使用三重差分法，实证分析长期护理保险试点政策对失能家庭子女劳动参与的影响。研究发现，试点政策总体上挤出了失能家庭子女的劳动参与。提供现金补贴的试点政策使失能家庭的子女劳动参与率显著降低6.9个百分点；仅提供照护服务的试点政策未产生显著影响。作用渠道分析表明，试点政策通过促进失能家庭子女提供非正式照护，挤出其劳动参与。异质性分析显示，对于无配偶、子女数量较多、有退休年龄子女的失能家庭，试点政策的挤出作用更为明显。进一步分析发现，试点政策可提升失能家庭的亲子关系满意度，家庭内部关系和谐。基于此，建议在全国推行长期护理保险制度过程中，合理设定待遇给付方式，持续强化正式照护供给能力，进一步优化家庭照护者的就业支持。
［关键词］长期护理保险；给付方式；劳动参与；三重差分法
“3S”技术赋能下的政策性农业保险精准监管
孙蓉、万梅雨、吴舒祥、阮江
［摘 要］虚假投保、虚假理赔(以下简称“两虚问题”)不仅影响政策性农业保险的作用发挥和财政资金的使用效率，还会降低农户参与农业保险的获得感，抑制我国政策性农险的可持续发展，对保险行业形象产生负面影响。2024中央一号文件对农业保险工作做出重大部署，提出“精准投保理赔”，显示该问题亟待解决。由于此类问题具有隐蔽性，且监管力量有限，解决此问题需提升监管精准性。本文聚焦政策性农险中的两虚问题，构建了基于“3S”技术的农险监管技术框架，并运用2023年N省政策性农险保单地块数据、Sentinel-2卫星遥感数据和EORC全球降雨量数据，针对两虚问题的精准监管方案进行了深度案例分析。研究结果表明，种植区域与非种植区域、受灾区域与非受灾区域的卫星遥感光谱特征差异明显，“3S”技术能够有效赋能政策性农险监督管理工作。建议政府监管部门积极探索“3S”技术与管理科学技术的交叉融合，对两虚问题实施精准监管。
［关键词］政策性农险；精准监管；“3S”技术；虚假投保；虚假理赔
农业保险对农村产业融合的影响机制研究
魏超、陈盛伟、牛浩、李政
［摘 要］农村产业融合是构建现代农业产业体系、建设农业强国的重要举措，作为农业风险管理的核心工具，农业保险要为农村产业融合发展保驾护航。本文基于2009~2021年26个省(区、市)的面板数据，利用面板固定效应等模型实证分析了农业保险对农村产业融合的影响。研究发现：农业保险能够显著促进农村产业融合发展，这一结论在经过内生性处理和稳健性检验之后依然成立。机制分析表明，农业保险通过激励农户增加土地、资金、技术要素的投入，促进了农村产业融合发展。进一步分析发现，数字普惠金融在农业保险促进农村产业融合发展中发挥了正向门槛效应，即随着数字普惠金融发展水平的提高，农业保险的促进效果逐渐增强。异质性分析表明，农业保险对农村产业融合的促进效果在粮食主产区和低财政压力区更明显。因此，建议设置多层次、阶梯化的动态保额，发展农业全产业链保险，探索“数字普惠金融+农业保险”模式，以促进农村产业融合发展。
［关键词］农业保险；农村产业融合；要素配置；数字普惠金融
保险中介监管框架的重构：从二分法到三分法
邹星光
［摘 要］“保险代理人与保险经纪人分别代表保险人与投保人的利益”是一个被域内外保险法确立的、但极具误导性的二分框架。保险代理人与保险经纪人的主要收入来源都是保险公司端支付的佣金，本质上都属于卖方中介，保险经纪人提供的服务也是由卖方端驱动的，故无法真正地代表投保人的最大利益，从而也就与二分框架的区分逻辑存在明显矛盾。面对二分框架的悖论及投保人面临的利益冲突风险，在原监管框架下试图通过法律变革将保险经纪人改造为真正代表投保人最大利益的买方中介不具有可行性，即收费模式的强制转型(佣金禁令)或行为标准层面确立信义义务都不能有效提升对投保人利益的保护，甚至可能适得其反。保险公司付费型保险代理人与经纪人都是市场所需要的销售中介类型，但亦有部分具有更强支付能力的投保人需要更专业、利益冲突风险水平更低的投保建议服务。因此，监管法层面的合理应对方案是重构保险中介的监管框架，破除对保险经纪人角色定位的误解。首先，对于传统的保险代理人与经纪人这两类卖方中介，行为标准层面都应明确定性为适当性义务，且应禁止保险经纪人向个人投保人直接收取费用，从而凸显其卖方中介的角色定位。其次，应增设保险顾问这一买方中介牌照，在行为标准上明确其对投保人负有的信义义务或客户最佳利益义务，并禁止其向保险公司或其他中介收受佣金。
［关键词］保险中介；保险代理人；保险经纪人；保险顾问；佣金；信义义务
ESG信息披露对企业融资的影响实证分析
武政勋
［摘 要］在全球产业绿色转型背景及可持续发展理念下，探究环境、社会和公司治理(ESG)信息披露对企业融资的影响具有现实意义。本文将ESG信息披露视为一种制度安排或公共政策，研究ESG评级对企业短期融资、长期融资以及商业信用融资的影响。基于华证指数ESG评级数据，以2009～2021年A股上市公司为样本，本文研究发现，ESG信息披露水平对短期融资和信用融资具有负向影响，对长期融资具有正向影响，且企业规模、所有制类型、所处地区不同，ESG信息披露对企业融资的影响存在异质性。在研究基础上，本文对中国ESG评价体系的构建、投资者决策和行为等方面提出相应的政策建议。
［关键词］ESG信息披露；企业融资；A股上市公司